腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素分析

摘要

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的危险因素.方法回顾性分析1991年3月至2003年6月11 974例腹腔镜胆囊切除术并发症的临床资料,采用χ2检验和Logistic回归方法对可能导致LC并发症的15个临床相关因素进行多因素回归分析.结果 LC术后并发症的发生率为1.896%(227/11 974),中转手术率为2.389%(286/11 974),其中因发生并发症而中转开腹65例,占22.7%(65/286).Logistic回归分析显示,按其对并发症发生影响强弱程度,Calot三角粘连、病期、术者的手术经验、胆囊壁厚度(B超)、胆囊与周围粘连依次为导致LC并发症发生的主要危险因素.结论加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术严重并发症发生的有效措施.