结肠癌伴十二指肠穿孔合并感染性休克行右半结肠加胰十二指肠切除患者液体治疗经验

摘要

＜正＞患者男,72岁。因"上腹胀痛,伴恶心呕吐黄绿色液体1个月,突发上腹疼痛加重6 h"入院。病程中体重下降约20 kg。查体:血压80/40 mmHg,心率118欠/min,呼吸25次/min,体温38.9℃,体重50 kg,上腹压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+）、移动浊音（-）;肠鸣音弱,1次/min。行全腹CT平扫,提示结肠肝曲占位性病变,与十二指肠降部及胰头部关系不清,双侧膈下可见大量游离气体。实验室检查:血常规:WBC:23.0×10~9/L,HGB:90 g/L,PLT:411×10~9/L,血生化、凝血常规均未见异常。入院诊断