自膨式金属支架治疗右半结肠癌伴梗阻临床研究

摘要

目的：探讨自膨式金属支架在治疗右半结肠癌伴梗阻减压治疗中的有效性和安全性，总结支架治疗的操作技巧。
　　方法：回顾性分析2009年1月至2013年12月期间福建医科大学附属协和医院收治的32例右半结肠癌伴梗阻进行肠道支架置入术的患者资料，观察患者支架置入成功率、支架畅通率、术后胃肠功能恢复及并发症发生情况，并与同期收治的55例左半结肠癌伴梗阻行金属支架置入减压治疗患者进行比较。
　　结果：1.32例右半结肠癌伴梗阻患者中25例成功放置金属支架并保持支架通畅，成功率78％。55例左半结肠癌伴梗阻患者中52例成功放置金属支架，成功率95%。右半结肠组支架置入成功率低于左半结肠组（P＜0.05）。
　　2.右半结肠伴梗阻成功放置肠道支架25例患者均在数小时内解除腹痛、腹胀等梗阻症状，缓解率达100%。左半结肠癌伴梗成功放置支架的52例患者中3例者术后仍不能解除梗阻，49例均在术后症状缓解，但有3例1周内出现再梗阻，缓解率为94.2%，两组间无显著差别（P＞0.05）。
　　3.右半结肠伴梗阻成功放置肠道支架25例患者中1例出现肠出血。并发症发生率为4%。左半结肠癌伴梗成功放置支架的52例患者中并发症16例，并发症发生率为30.8%，其中1例肠出血，2例肠穿孔；2例顽固性疼痛；11例肠道刺激症状。右半组并发症低于左半组（P＜0.05）。
　　结论：肠道支架减压是治疗大肠癌梗阻患者安全、有效的方法，右半结肠癌伴梗阻金属支架置入操作难度大于左半结肠，但具有良好的临床缓解率及较少的并发症。

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中文摘要

英文摘要

前言

临床资料与方法

一、临床资料

二、方法

结果

一、支架置入情况

二、梗阻症状缓解情况

三、并发症

讨论

一、结直肠癌并梗阻病理概况

二、结直肠癌并梗阻的手术治疗

三、结肠支架的应用现况

四、结肠支架的适应症

五、结肠支架在右半结肠癌伴梗阻中的应用。

六、结肠支架治疗的并发症

结论

参考文献

综述

致谢