门静脉减压术和FK506对扩大肝切除术影响的实验研究

摘要

目的阐明扩大肝切除术后门静脉减压术和FK506的有效性. 方法将实验猪随机分成4组,每组10头.A组为切除80%肝脏加门静脉腔静脉分流术加术前FK506处理,B组为切除80%肝脏加门静脉腔静脉分流术,C组为切除80%肝脏加FK506,D组为对照组(仅切除80%肝脏).观察血流动力学、肝功能和剩余肝组织微循环变化. 结果 A组和B组的5 d生存率分别为80%和60%,C组和D组为30%和20%(P<0.05).术后PVP≤200 mm H2O时生存率为90%(17/19),PVP>200 mm H2O时生存率为10%(P<0.01).肝切除后12 h时A组和B组ALT低于C组和D组(P<0.01).术后1 d时A组剩余肝组织的微循环最好(P<0.05). 结论猪80%肝切除加门静脉腔静脉分流及FK506预处理能提高术后生存和促进剩余肝组织再生,PVP可作为判断扩大肝切除术预后的一个较好的指标.