肝切除术前门静脉栓塞对围手术期影响的荟萃分析

摘要

目的:探讨肝切除术(右半肝、扩大半肝切除术)前应用门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)对病人围手术期的影响。方法:通过电子检索Pubmed、Medline数据库,对1986～2008年有关右半肝或扩大半肝切除术前行PVE病例的对照研究资料进行荟萃分析。结果:共纳入8篇文献,423例病人。荟萃分析结果显示,PVE手术组与单纯手术组比较,术前谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、15min吲哚氰绿储留率(ICGR-15)及肿瘤最大直径两组间均无统计学差异(P>0.05);术中输血、肿瘤R0切除及手术时间两组间均无统计学差异(P>0.05)。PVE手术组术后感染的发生率显著降低(P=0.002),但二者在术后出血、胆瘘、肾功能衰竭及术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前行PVE不能提高肝脏肿瘤的R0切除率,但能降低术后感染的发生率。