预先区域性血流阻断在肝脏肿瘤切除术中的应用

摘要

目的探讨预先区域性血流阻断在肝脏肿瘤切除术中的作用。方法 28例肝肿瘤患者采用预先区域性血流阻断技术行肿瘤切除（阻断组）,24例采用常规肝肿瘤切除患者（对照组）。术前两组患者肝功能 Child-Pugh 评分均为 A 级。阻断组术中采用血流阻断针在 B 超配合下将阻断带置入肿瘤周围肝实质中阻断肿瘤的血流,对照组采用第一肝门阻断法切除肿瘤。结果阻断组出血量、麻醉时间及术后住院天数分别为（340±92）ml,（98.4±25.0）min,（10.2±2.3）d;对照组为（620±124）ml,（135.8±47.5）min,（16.5±5.1）d,两组比较差异有统计学意义（分别 t=9.222,9.328,5.875,均 P＜0.01）。术后第2天阻断组和对照组 ALT 分别为（378.4±35.2）U/L,（539.2±115）U/L（t=7.012,P＜0.01）,TBIL（37.5±11.2）mmol/L,（51.8±29）mmol/L（t=8.818,P＜0.01）,PT（17.4±2.4）sec,（20.4±2.8）sec（t=4.16,P＜0.01）。术后第7天阻断组和对照组 ALT分别为（57.1±15.5）U/L,（98.1±21.2）U/L,TBIL（25.4±4）mmol/L,（46.3±13）mmol/L,PT（13.2±4.2）sec,（15.7±2.2）sec,两组相比差异有统计学意义（分别 t=8.039,8.085,2.621,均 P＜0.01）。结论预先区域性肝血流阻断术能较好控制肝癌术中出血有利于术后肝功能恢复。