改良法快速肝肾供体联合切取的探讨

摘要

目的探讨快速肝肾供体联合切取的可行性.方法总结2001年1月至2003年9月共138例快速肝肾联合切取的技巧及评价移植后近期效果.快速切取技术采用原位腹主动脉-肠系膜上静脉灌注加下腔静脉引流,分离胃肠道后肝、胰、脾、肾整块切取,冰水浴中分离肝肾.结果肾脏的热缺血时间为2～6 min,肝脏的热缺血时间为3～8 min,整个手术过程约20～30 min.所有变异血管均保存完整.行肝移植131例,术后3 d内血清ALT最高值平均为(581±392) U/L,无1例出现原发性移植肝无功能;行肾移植274例,术后急性肾小管坏死发生率为3.3%(9/274).结论快速肝肾联合切取技术能同时保护供肝和供肾的质量,其方法简单、安全、有效,值得推广.