腹腔镜胆道探查取石术60例临床分析

摘要

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术手术入路及临床疗效. 方法收集60例患者的临床资料,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率,41例患者获得电话随访. 结果 60例患者均有胆囊结石,其中合并胆总管结石47例,胆总管扩张未见结石8例,合并有肝胆管结石5例.术前患者诊断主要依靠彩色B超和/或ERCP检查.无黄疸者11例,总胆红素>100 μmol/L者21例,总胆红素20～100 μmol/L者28例.腹腔镜胆囊切除、胆道探查术患者手术时间为1～2.5 h.住院时间5～14 d.手术入路:经胆总管者49例,经胆囊管者11例.手术取石情况:结石数目>6枚者8例,3～6枚者39例,3枚以下者13例.结石直径为0.5～1.2 cm.术后5例发生胆瘘,2例发生腹膜炎,胆总管残余结石2例.41例获得电话随访,均恢复良好. 结论根据患者的情况选择不同的手术入路,腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的.