肝癌结节射频消融后残留癌的术中超声造影判定

摘要

目的探讨术中超声造影在大小不同肝癌结节射频消融治疗中残留判定的价值。方法对病理证实的55例（共69个病灶）肝癌患者进行射频消融治疗,分为实验组（采用术中超声造影）20例（共30个病灶）和对照组（未采用术中超声造影）35例（共39个病灶）,治疗结束后定期采用增强CT判定疗效,并对肿瘤大小进行分层后分析2组患者的肿瘤残留率及24个月内的复发率,探讨术中超声造影在肝脏射频消融残留判定中价值。结果术后1个月实验组及对照组总体肿瘤残留率分别为13.3%及35.9%,2组的肿瘤残留率比较差异有统计学意义（χ~2=5.366,P＜0.05）。病灶直径＞5 cm以及3~5 cm者实验组残留率分别为30.0%,10.0%,对照组残留率分别为87.5%及46.2%,2组比较差异有统计学意义（分别χ~2=5.951,4.790,均P＜0.05）;术后24个月内实验组及对照组的总体复发率分别为13.3%及28.2%,2组比较差异无统计学意义（P=0.138）。病灶直径＞5 cm者,实验组及对照组复发率分别为20.0%及75.0%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术中超声造影对不同大小肝癌结节射频消融治疗的残留判定具有很好的价值,可降低大肿瘤消融治疗后的复发率。