甲状腺黏液表皮样癌一例

摘要

＜正＞患者,男性,53岁,因发现右侧颈前肿物2个月入院。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右叶肿物边界清,形状尚规则,质地硬韧。颈部超声:甲状腺右叶背侧见实质性略低回声肿物,内部回声欠均匀,内见不规则粗大点状钙化回声（图1）。术前诊断:甲状腺腺瘤。术中见右叶甲状腺肿物几乎占据整个腺体,大小约6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,与周围组织浸润,质地硬。术中考虑恶性肿瘤可能,将右侧甲状腺及峡部完整切除。剖开腺体见一直径3.5 cm的灰白色结节,切面黏滑、质韧,无明显包膜。术中冰冻病理:甲状腺肿物,倾向于恶性肿瘤。遂行甲状腺全切除及中央区淋巴结清扫术。病理:低倍镜下可见肿瘤组织呈筛状生长方式,局部可见纤维间隔。其内散在大小不等的多个囊腔,囊腔内为蓝染