小肠多发T细胞淋巴瘤导致穿孔一例

摘要

＜正＞患者,男,66岁。主因"腹痛2 d"于2013年3月25日入院。CT检查提示胸腔积液、腹腔积气、积液。以"急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔?"收入我院。查体:腹部膨隆,未见肠型。脐周压痛,轻度肌紧张及反跳痛,叩诊鼓音,移动浊音（+）,肠鸣音弱。行急诊剖腹探查术,术中可见腹腔内大量淡黄色混浊渗液,量约3 000 m1,脏器表面大量脓苔附着,肠管扩张,肠壁水肿。距离Treitz韧带约100 cm空肠穿孔,直径约3 cm,其周围约80 cm肠管受累,色泽发暗,血运差。距离回盲部120 cm处回肠部分肠管坏死,其受累肠段约20 cm。行部分小肠切除、肠吻合术。术后予以抗炎、对症等支持治疗。患者术后病情危重,陆续出现腹腔感染、肾功能