第二个'溶栓时间窗'理念在慢性肢体缺血性疾病腔内治疗中的应用

摘要

目的探讨应用第二个"溶栓时间窗"理念预置导管溶栓辅助腔内血管成形对慢性肢体动脉闭塞性疾病治疗的安全性与有效性。方法回顾性总结2001年1月至2014年12月,在第二个"溶栓时间窗"理念的指导下,206例患者在我院行预置导管溶栓辅助腔内血管成形治疗情况。全部病例均有慢性肢体动脉缺血病史,病程3～60个月,平均（20±9）个月。手术前ABI为0～0.65（0.33±0.22）。结果 206例患者溶栓时间为1～5 d,平均（3±1）d。全部病例D-二聚体在溶栓后次日均增高数倍,血管造影检查示溶栓前病变动脉闭塞段长度60～180 mm[平均（90±27）min],溶栓后长度为20～60 mm[平均（40±15） mm],190例溶栓有效（92%）,8例（4%）无变化。导管溶栓成功后均进行血管腔内成形术,治疗后ABI 0.64～1.0,平均（0.86±0.11）。在溶栓期间未发生严重并发症及死亡。结论在第二个"溶栓时间窗"理念的指导下,预置导管溶栓辅助腔内血管成形对慢性肢体动脉闭塞性疾病的治疗是有效的和安全的。