肿瘤标志物在胰头实性占位病变鉴别诊断中的意义

摘要

目的评价血清肿瘤标志物联合检测对胰头实性占位病变良恶性鉴别诊断的临床价值。方法对69例胰头癌患者和26例胰头肿块型慢性胰腺炎患者的血清糖类抗原CA19-9、CA242、CA50和癌胚抗原（CEA）四种肿瘤标志物进行检测,绘制ROC曲线（receiver-operating characteristics curve）并计算曲线下面积,计算CA19-9、CA242、CA50和CEA的似然比,并运用相关统计学方法进行分析。结果CA19-9、CA242、CA50和CEA曲线下面积分别为0．745、0．712、0．717和0．725,阳性似然比依次为1．91、3．43、5．09和5．46;阴性似然比依次为0．41、0．56、0．59和0．71。以四项检查均为阳性诊断胰头癌,即系列联合检测,其特异性较单项检查均明显增高;而以四项检查中有一项为阳性诊断胰头癌,即平行联合检测,四种血清肿瘤标志物检测敏感性较单项检查均明显增高。结论CA19-9等四种血清肿瘤标志物联合检测对鉴别胰头实性占位良恶性有重要的临床意义,其中CA19-9临床意义较大,系列联合检测可提高鉴别诊断的特异性。