经肋间隙入路行内乳淋巴结活检的探讨

摘要

目的研究胸前壁内乳区的局部解剖,探讨经肋间隙入路行内乳淋巴结活检的可行性和安全性。方法113例乳腺癌患者均接受不同术式的根治术及经肋间隙内乳淋巴结活检术。术中测量胸骨外缘距胸廓内动脉的距离和肋间隙的宽度,记录内乳淋巴结的部位和最大直径。结果胸廓内动脉距胸骨外缘的距离在第1、2、3和4肋间隙分别为（10．9±4．5）mm、（11．6±3．O）mm、（9．6±3．6）mm和（4．5±3．5）mmo第1、2、3、4肋间隙宽度分别为（14．2±4．1）mm、（16．2±4．2） mm、（13．9±4．3）mm和（9．9±3．6）mm c 113例乳腺癌共切除内乳淋巴结279枚。内乳淋巴结位于胸廓内动脉周围的脂肪组织中,在血管内侧占41．2％,外侧占51．6％,前方为7．2％。113例乳腺癌患者中内乳淋巴结转移者26例,其中仅有内乳淋巴结转移者5例。结论切开胸骨外缘肋间肌2-3．5 cm所提供的术野能完成内乳淋巴结活检,此方法具有操作简便、创伤小、安全性高的特点。