手助腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症

摘要

目的探讨改良手助腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床应用价值。方法 2009年3月至2011年12月共对47例肝硬化门静脉高压症患者行改良手助腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术,先在手助腹腔镜下完成脾切除术,再改为完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术。结果全组患者均完成改良手助腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术,无中转开腹,平均手术时间（154±32）min,术中平均出血量（115±73）ml,术后平均住院时间（9.2±1.6）d。围手术期并发症包括胸腔积液3例,腹水4例,胰漏1例,伤口裂开1例。无围手术死亡。结论改良手助腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术安全性好,操作方便,术中出血少。