彩超辅助下股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全67例体会

摘要

目的 评价术中彩超辅助下股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全67例(76条患肢)的临床资料,根据不同时间段将患者分为两组,非彩超辅助组(1998年1月至2000年12月)33例(38条患肢),在股浅静脉和股深静脉汇合处稍远侧找到股浅静脉的第1对瓣膜,用人工血管片缩窄该处血管周径约1/3;彩超辅助组(2001年1月至2005年12月)34例(38条患肢),彩超确定股浅静脉第1对瓣膜的位置及返流程度,人工血管片均匀环包瓣膜,缩窄该处血管周径约1/4～1/3.结果 术后1年两组间比较,彩超检查股浅静脉瓣膜返流时间,彩超辅助组≤1 s的患肢明显增加,1～6 s的患肢明显减少.差异均有统计学意义(P＜0.01;P＜0.05).X线造影检查股浅静脉瓣膜功能,彩超辅助组患肢0级明显增加;Ⅰ～Ⅲ级明显减少.差异均有统计学意义(P＜0.01;P＜0.05).结论 术中彩超辅助下确定股浅静脉瓣膜的位置、返流程度,从而确定人工血管片环包位置确切、程度恰当.与传统股浅静脉瓣膜环包术比较有明显的优越性.