术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中发现胆道损伤的作用

摘要

目的 评估术中胆道造影(IOC)在早期发现腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆道损伤的作用. 方法 回顾分析31例LC术后胆道损伤的部位、机理、诊断时间、治疗方法 及结果 ,并对是否行IOC 进行评估. 结果 胆道错认引起胆道损伤共19例,其中12例IOC显示胆道错认,致胆道部分切开损伤,腹腔镜下行Ⅰ期修复或开腹修复、T管引流,但无并发症;19例中3例IOC误读及4例未行IOC患者中发生迷走胆管损伤2例,胆总管完全离断1例,胆总管完全离断合并胆道缺损2例.本组有2例损伤发生于IOC后. 结论 行IOC并正确阅读可及时发现腹腔镜胆囊切除术中胆道错认所致的胆道损伤,从而防止随之可能发生的严重并发症.