胃肠外科围手术期下肢深静脉血栓形成的临床分析

摘要

目的探讨胃肠外科围手术期下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）形成的临床特点和危险因素。方法应用彩色多普勒超声动态监测2014年11月至2015年8月郑州大学第一附属医院胃肠外科收治的所有符合入组标准的120例胃肠道疾病手术患者围手术期下肢深静脉血栓形成情况,统计所有患者手术前后DVT相关临床指标,并分析其对下肢DVT形成的影响。结果在120例患者中,术后出现下肢DVT的有49例（40.8%）,其中左下肢24例（49.0%）,右下肢10例（20.4%）,双下肢15例（30.6%）,以无症状型肌间静脉血栓为临床表现的有48例（98%）,发生在术后2h内的有36例（73.5%）。多因素logistics回归分析结果显示:年龄＞60岁、恶性肿瘤、超重（BMI≥24 kg/m~2）、术后D-二聚体水平升高＞1 mg/L、术后感染与下肢DVT发生密切相关。结论术后2h内无症状性肌间静脉血栓是胃肠外科围手术期下肢DVT的主要类型,左下肢DVT发生率较高,高龄（年龄＞60岁）、恶性肿瘤、术后感染、D-二聚体水平升高＞1 mg/L、超重是胃肠外科下肢DVT形成的独立危险因素。