胃肠道间质瘤循环肿瘤细胞的监测及其对患者预后的意义

摘要

目的探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）患者循环肿瘤细胞的监测及其对预后的意义。方法选择2011—2015年在南通大学附属医院接受治疗的58例GIST患者,提取外周静脉血中单核细胞RNA并反转录成cDNA,用实时定量PCR法检测DOG1基因的表达,并根据危险度分级,每1~3个月检测1次。结果正常人外周血DOG1最高表达量为3×10-5,58例GIST患者的循环肿瘤细胞阳性率达到52%。循环肿瘤细胞与肿瘤大小（χ~2=17.872,P=0.000）和核分裂象（χ~2=10.945,P=0.011）密切相关,其监测复发或转移结果与CT结果一致性较好（kappa=0.685,P=0.000）。循环肿瘤细胞阳性患者无病生存期短于阴性患者（12.4个月比28.7个月,P=0.038）。结论 GIST患者的循环肿瘤细胞可以作为一个动态监测病情的指标。