甲状腺滤泡癌与甲状腺乳头状癌的TI-RADS分类及超声特征分析

摘要

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）分类对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）与甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）的诊断价值,并对比分析二者超声特征。方法回顾性分析经病理证实的363例甲状腺结节,应用TI-RADS分类诊断标准分类,分析FTC及PTC诊断准确率,分析二者超声特征差异。结果 363例病例中,114例为良性病变,249例为恶性病变,包括50例FTC及199例PTC。TI-RADS分类对PTC诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为97.0%（193/199）,85.1%（97/114）,91.9%（193/210）,85.8%（97/113）,95.7%（290/303）;对FTC诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为52.0%（26/50）,85.1%（97/114）,60.5%（26/43）,80.2%（97/121）,75.0%（123/164）。FTC与PTC在肿瘤大小、形态、边界、内部回声水平、钙化、晕环及血流等方面差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 TI-RADS分类诊断标准对FTC诊断价值低于PTC,这一结果与二者二维超声特征相关。