颈动脉内膜剥脱术后并发头痛的危险因素分析

摘要

目的探讨颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）术后头痛的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月于北京协和医院血管外科行CEA手术的患者资料。男119例,女24例。其中有症状颈动脉狭窄97例,颈动脉严重狭窄110例。结果术后新发头痛发病率44%（63/143）,发病时间分布在术后30 min至术后第6天,有95%（60/63）的头痛在术后48h内发生。79.4%（50/63）的头痛为术侧头痛,20.6%（13/63）为双侧头痛。在头痛程度上,重度头痛占4. 8%（3/63）,全部为术侧额颞部头痛,均合并中枢神经症状。结论大多数CEA术后轻中度疼痛以单侧为主,可自发缓解。CEA术后术侧的重度头痛发生高灌注综合征或脑梗风险较高,应进一步行脑血流动力学检查以区分不同病理状态。既往卒中或TIA病史是术后重度头痛的独立危险因素。