门静脉高压症患者术后再出血的外科治疗

摘要

目的 选择一种合理的手术方式治疗门静脉高压症术后再出血。方法 根据Sugiura术的血液动力学原理 ,将经胸食管横断术进行改良 （改良Walker’s术 ）。在食管下段较低位置阻断食管静脉血流的同时 ,离断腹段残留或复发的冠状静脉属支。结果 本组共 32例 ,择期手术 2 8例 ,无手术死亡 ;急症手术 4例 ,死亡 1例 ;总手术死亡率为 3%。再手术后生存时间 :13年 1例、11年 2例、10年 1例、8年 3例、7年 6例、6年 3例、5年 2例、4年 2例、3年 3例、2年 4例、1年 2例。 1例在手术后 2个月死于吻合口瘘。结论 改良Walker’s术可普遍地适用于门静脉高压症术后再出血患者。该手术简单、省时 ,适应症宽 ,近期、远期效果良好。