早期胃癌的病理类型与术后复发关系的探讨

摘要

目的探讨早期胃癌术后易复发的病理因素。方法回顾性分析 1984～ 1995年139例早期胃癌外科治疗的结果和病理情况。结果本组有 13例死于胃癌复发转移 ,其中血源性转移 7例 ,淋巴结转移 3例 ,残胃再发癌 3例。R1+No7淋巴清扫与R2 清扫术后复发率均为 9%。在早期胃癌中 ,粘膜下层癌 （14 1% ）较粘膜层癌 （1 9% ）、血管淋巴管受累 （37 5 % ）较未受累 （7 6 % ）、淋巴结受累 （31 3% ）较未受累 （6 5 % ）及多发癌灶 （33 3% ）较单发癌灶 （7 9% ）的复发率高 （P值均 ＜0 0 5 ）。癌灶直径≥ 2cm与 ＜2cm、高中分化与低未分化及隆起型与凹陷型病变在复发率上差异无显著意义。粘膜下层癌的术前淋巴结转移率 （16 4% ）较粘膜层癌的 （3 7% ）高 （P ＜0 0 5 ）。结论早期胃癌存在易致术后复发的病理因素 ,血源性转移是其复发的主要形式