直肠侧韧带的临床解剖研究

摘要

目的 研究了解直肠侧韧带的临床解剖及与直肠中动脉、盆丛的关系。方法 对 14具带下肢的半骨盆矢状面尸体标本进行解剖 ,沿直肠系膜平面进行操作 ,并对Miles手术切除标本的直肠侧韧带进行组织学检查。结果 14具尸体中 ,10具在直肠系膜与盆壁之间存在致密的条索状组织 ,其中 8具找到直肠中血管 ,6具直肠中血管与直肠侧韧带位于同一平面内。直肠侧韧带中点与齿状线垂直距离的中位数为 14mm（10～ 4 4mm ,n =10 ）。在 12例手术病例中 ,8例双侧存在侧韧带 ,4例单侧存在侧韧带。侧韧带的组织学显示为纤维结缔组织 ,内含血管和神经。直肠侧韧带中血管的最大外径≤ 1 5mm。结论 大部分人存在直肠侧韧带结构 ,但并非恒定不变 ,特别是血管组织。 1/ 2的标本中存在直肠中动脉 ,其直径细小 ,且大部分直肠中动脉与侧韧带位于同一平面内。直肠侧韧带内存在的神经是直肠神经丛的组成部分。