肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

摘要

目的探讨肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的临床特点、诊治原则与经验。方法回顾性分析北京大学第一医院外科2004年4月至2011年4月收治的42例经病理学检查证实的肝脏局灶性结节增生患者的临床资料,其中38例经手术切除病理证实,另4例经穿刺活检确诊。结果本组42例患者中男25例,女17例,年龄14～51岁,多无明显症状（95.2%）,肝功能正常者占97.6%;FNH的影像学特征性为中央瘢痕和轮辐状改变。38例患者行手术切除,其中肝叶切除16例（左外叶9例,左内叶3例,左内叶+部分右叶1例,右叶3例）,不规则局部切除20例（左侧11例,右侧8例,左侧+右侧1例）,肿物摘除2例。术后均恢复良好,无手术并发症,术后经随访6～90个月均无复发;4例患者经穿刺活检确诊后定期影像学观察,随访27～88个月,病灶无明显增大。结论 FNH是一种肝脏良性病变,对于诊断明确且无临床表现者,可定期随诊。对于有上腹部不适、疼痛及明显压迫症状及不能除外恶性肿瘤者,可手术治疗。