60岁及以上社区卫生服务中心就诊患者自强能力评估的问卷调查

摘要

目的了解≥60岁患者于社区卫生服务中心（CHC）全科门诊就诊后的自强能力水平及其影响因素。方法对2018年9月3—15日就诊于上海市长风和枫林CHC全科门诊的460例≥60岁患者,在完成医生诊疗后进行问卷调查,内容包括自制的健康状况调查表、患者自强评估量表（PEI）、中文健康问卷（CHQ-12）、诊疗关系共情量表（CARE）。结果按样本量估算发放460份问卷,回收问卷460份且均合格（100.00%）。PEI总分为3.0（0.0,6.0）分[M（Q1,Q3）], 其中340例（73.91%）自强能力改善阳性（PEI总分≥1分）。单因素分析显示,患者的性别（Z=-2.32,P=0.02）、年龄（H=9.73,P＆0.01）、就诊原因（H=42.06,P＆0.01）、近1年健康状况（H=8.28,P=0.02）、与医生交流的时间（H=22.92,P＆0.01）、患者认为交流时间是否充足（H=41.83,P＆0.01）、医生询问病情详细程度（H=81.11,P＆0.01）、接诊医生是否是患者的签约医生（Z=-3.42,P＆0.01）、对此次就诊满意度（H=38.64,P＆0.01）、CHQ-12总分（Z=-2.01,P=0.04）、CARE总分（H=288.06,P＆0.01）,对老年患者自强能力有影响。多元线性回归分析显示,年龄60～69岁（P=0.03）、只因急性病就诊（P＆0.01）、近1年健康状况好（P＆0.01）及一般（P＆0.01）、与医生交流时间＆3 min（P＆0.01）及3～＆5 min（P＆0.01）、患者认为交流时间充足（P＆0.01）及一般（P＆0.01）、医师询问病情详细（P=0.03）及一般（P=0.01）、接诊医生是患者的签约医生（P＆0.01）、CHQ-12总分≥4分（P＆0.01）、CARE总分为中分组（P＆0.01）及高分组（P＆0.01）,是老年患者就诊后自强能力的影响因素,对患者PEI得分变异的总体贡献率为73.40%（F=50.08,P＆0.01）。结论 CHC全科门诊就诊老年患者自强能力较低,患者的年龄、就诊原因、近1年健康状况、与医生的交流时间、患者认为交流时间是否充足、医生询问病情详细程度、接诊医生是否为签约医生、CHQ-12总分、CARE总分相关。