维持性腹膜透析患者肌少症的患病率及其相关因素研究

摘要

目的研究维持性腹膜透析患者肌少症的发生率及其相关因素。方法采用横断面调查的方法选取中国科学院大学宁波华美医院肾内科2017年1月1日至12月31日行维持性腹膜透析的113例患者为研究对象。收集患者一般资料、实验室检查结果、Kt/Vurea评估结果、计算标准化蛋白质呈现率等;测量握力, 测定人体成分及净体重等指标;采用改良主观综合营养评估（SGA）评定法对患者进行营养评分, 采用logistic回归分析维持性腹膜透析患者发生肌少症的相关因素。结果共纳入维持性腹膜透析患者113例, 其中26例（23.0%）符合肌少症诊断。肌少症患者BMI[（20.35±2.35）kg/m2比（23.81±3.14）kg/m2, t=-5.181]、透析剂量[（5.57±1.83）L/d比（6.66±1.71）L/d, t=-2.795]均低于非肌少症患者（均P＆0.01）。人体成分分析显示, 肌少症患者总水分量高于非肌少症患者[（35.44±6.40）kg比（28.52±4.89）kg, t=5.077], 蛋白质含量[（7.46±1.31）kg比（9.24±1.63）kg, t=-5.080]、骨骼肌含量[（20.54±4.18）kg比（25.88±4.95）kg, t=-4.980]均低于非肌少症患者（均P＆0.01）。多元回归分析显示, BMI降低（OR=0.934, 95%CI:0.723～0.998, P＆0.01）、体内总水分增多（OR=1.382, 95%CI:1.053～1.813, P=0.02）、蛋白质含量降低（OR=0.927, 95%CI:0.698～0.996, P＆0.01）是维持性腹膜透析患者发生肌少症的相关因素。结论肌少症在维持性腹膜透析患者发生率高, BMI降低、体内总水分增多、蛋白质含量降低是肌少症发生的相关因素。