McRoberts手法及Woods手法处理肩难产效果的评价

摘要

目的对M cRoberts手法及W oods手法处理肩难产的效果进行评价。方法对1996年1月至2004年12月的48例肩难产患者的临床资料进行回顾性分析。结果按肩难产发生后首先采用的处理方法分为2组:A组28例,采用单一M cRoberts手法;B组20例,采用M cRoberts手法联合W oods手法。单一手法及联合手法的成功率分别为46%和95%,差异有统计学意义（P＜0.01）。单用M cRoberts手法处理非巨大儿及巨大儿肩难产的成功率分别为75%和25%,差异有统计学意义（P＜0.01）。M cRoberts手法联合W oods手法处理非巨大儿及巨大儿肩难产的成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。在A组失败的病例中,13例改用M cRoberts手法联合W oods手法后全部阴道分娩成功。结论M cRoberts手法及W oods手法是处理肩难产简便易行的方法。肩难产发生时,尤其是预计胎儿体重≥4 000 g者,宜采用M cRoberts手法联合W oods手法;若估计胎儿体重＜4 000 g,可采用单一M cRoberts手法。采用单一M cRoberts手法失败时应及时联合采用W oods手法。