家庭医生签约高血压和糖尿病患者实施长处方的效果评价

摘要

目的了解家庭医生签约高血压和糖尿病患者实施长处方的效果。方法设计3份调查问卷,于2015年11-12月分别对10家社区卫生服务中心管理部门人员（10名）、家庭医生（101名）和签约长处方患者（208名）进行问卷调查,收集长处方实施过程中的就诊和用药信息、健康管理、签约服务、接受度、绩效实施情况,对长处方的实施效果进行评估。结果家庭医生给签约长处方患者一次开药1个月的占76.5%（156/204）、2个月的占13.2%（27/204）。87.1%（88/101）的家庭医生愿意实施长处方,认为长处方带来了方便的患者占95.6%（195/204）,88.1%（89/101）的家庭医生认为长处方的实施减少了部分患者复诊。在患者中,认为长处方减少了就诊次数的占93.6%（191/204）,认为减少了医疗支出的占60.8%（124/204）。家庭医生选择长处方居民签约时考虑的因素主要是:病情稳定72.3%（73/101）、依从性好68.3%（69/101）、诊断明确50.5%（51/101）和长期规律服药45.5%（46/101）;患者认为长处方目录中的抗高血压、糖尿病药物能够满足需要的占70.6%（144/204）。结论长处方减少了就诊次数和患者的部分医疗支出,家庭医生和患者都对长处方有较高的接受度和认可度。