急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗短期预后与侧支循环相关性Meta分析

摘要

目的通过系统综述和Meta分析了解急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后预后与溶栓治疗前侧支循环评分的关系。方法制定检索策略和纳入排除标准,检索PubMed、the Cochrane图书馆、Medline、荷兰医学文摘数据库（EMBASE）、OVID数据库2000年1月至2016年11月中符合纳入标准的随机对照试验研究,对纳入研究的文献使用Cochrane风险偏倚评估工具对其方法学质量进行评价,用随机效应模型计算合并效应及95%CI,对纳入文献的研究对象按照侧支循环的不同进行分组,分析侧支循环状况与患者预后之间的关系。结果纳入23篇文献,2 849例患者。Meta分析显示:良好的侧支循环可明显改善患者3～6个月的预后（RR=2.26,95%CI:1.85～2.77,P=0.00）,降低溶栓后的出血率（RR=0.56,95%CI:0.47～0.67,P＜0.01）和病死率（RR=0.30,95%CI:0.22～0.40,P＜0.01）。结论侧支循环可明显改善溶栓患者的预后,降低相关并发症。