对食管胃结合部腺癌经腹食管裂孔入路进行下纵隔淋巴结清扫的认识

摘要

近年来,食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率在上升。Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG侵犯食管下段2～4 cm,有较高的下纵隔淋巴结转移率,经食管裂孔入路进行下纵隔淋巴结清扫是较佳选择；经食管裂孔进入下纵隔后,向上游离大约6.5 cm长的食管及周围淋巴结缔组织即可完成下纵隔淋巴结的清扫。以心下囊为标识,可以提高下纵隔完整清扫的安全性和可操作性。食管胃结合部的全系膜切除,可整体清扫下纵隔淋巴结,符合肿瘤学安全性原则。