三种不同炎性因子联合多层螺旋CT对结肠癌术前分期与术式预测的比较研究

摘要

目的探讨纤维蛋白原（FIB）、血清淀粉样蛋白（SAA）和C反应蛋白（CRP）联合64排多层螺旋CT（MSCT）在结肠癌术前评估与术式预测中的临床价值。方法前瞻性纳入2007年11月至2009年7月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治住院的结肠癌患者315例,按电脑生成的随机数字表随机分配至MSCT联合CRP组（术前行MSCT联合CRP评估）、MSCT联合FIB组（术前行MSCT联合FIB评估）以及MSCT联合SAA组（术前行MSCT联合SAA评估）,每组105例,将患者的术前分期和术式预测与术后病理分期及实际术式进行比较。结果 3组患者基线情况一致（P＞0.05）。MSCT联合CRP组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为65.7%、72.4%、100%和66.7%;MSCT联合FIB组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为71.4%、74.3%、99.0%和65.7%;MSCT联合SAA组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为60.0%、55.2%、96.2%和51.4%。MSCT联合CRP组与MSCT联合FIB组在术前N分期与TNM分期的准确度均优于MSCT联合SAA组（P＜0.05）,而MSCT联合CRP组与MSCT联合FIB组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。3组手术方案预测的符合率分别为93.3%、92.3%和87.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MSCT联合CRP或FIB在结肠癌术前分期中拥有更高的准确度,其临床价值可能优于MSCT联合SAA。