左膈膨出合并慢性胃扭转1例

摘要

患者男,32岁,农民。因呕血10个月、腹痛、黑便1周于1995年11月5日入院。患者10个月前因“大咯血”在外院拟诊为“左下肺肺大泡”,曾多次输血治疗。既住无咳嗽病史。查体:T、P、R、BP基本正常。营养差,慢性病容,重度贫血外观。气管居中,左肺部叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。心浊音界向右移动。腹平软,全腹无压痛,未触及异常包块,肝脾（-）。余末见异常。辅助检查:Hb 41g/L,RBC4.25×1012/L。粪潜血（++）,尿常规（-）。肝、肾功能正常。胃镜示浅表性胃炎,贫血胃,胃管至幽门内不能继续插入,但未发现明显恶性病征象。即予上消化道钡餐X线检查,透视见左膈顶位置明显升