多潘立酮对健康志愿者下食管括约肌功能和酸反流的影响

摘要

背景:多潘立酮作为胃肠道促动力剂广泛应用于临床,但关于其对食管动力影响的研究甚少且存在争议.目的:观察多潘立酮对健康志愿者下食管括约肌(LES)压力(LESP)、食管体部运动功能、一过性LES松弛(TLESR)和酸反流的影响,明确多潘立酮对食管运动功能的影响.方法:纳入10名健康志愿者,于口服60 mg多潘立酮前(基线期)和服药后分别行食管测压,每次连续测定空腹1 h和餐后3 h食管压力;同时行食管pH监测.结果:服用多潘立酮后30、45、60 min,LESP较基线期显著升高(P=0.0001、0.0001和0.001),作用持续至餐后30 min和60 min(P=0.0001和0.003).服药后1 h,酸反流次数显著减少(P=0.046).多潘立酮对餐前、餐后食管体部运动功能和TLESR发生频率无明显影响,但服药后TLESR伴酸反流率显著降低(P=0.007).结论:一次性口服较大剂量多潘立酮可显著增加健康志愿者的LESP,减少酸反流次数,降低TLESR伴酸反流率.对于严重胃食管反流病患者,一次性口服较大剂量多潘立酮可能是一种安全有效的改善胃食管反流的方法.