双气囊小肠镜对小肠肿瘤诊断价值的研究

摘要

背景:传统检查方法对小肠肿瘤的诊断率一直较低,不能充分满足临床需求,双气囊小肠镜为小肠肿瘤的诊断提供了新的方法.目的:探讨双气囊小肠镜对小肠肿瘤的诊断价值.方法:选取2004年4月～2010年5月期间165例临床怀疑小肠肿瘤的患者接受双气囊小肠镜检查,其巾63例、49例和53例患者同时分别接受腹部CT、消化道钡剂造影和胶囊内镜检查,比较不同检查方法对可疑小肠肿瘤的阳性检出率、敏感性和特异性.结果:双气囊小肠镜对可疑小肠肿瘤的阳性检出率明显高于腹部CT和消化道钡剂造影检查(68.5%对39.7%和46.9%,P<0.01),但与胶囊内镜(69.8%)相比无明显差异;双气囊小肠镜诊断小肠肿瘤的敏感性和特异性较上述三项检查方法明显升高(99.1%对42.5%、52.8%和80.6%,P<0.01;100%对68.8%、69.2%,和45.5%,P<0.01),漏诊率和误诊率明显降低(P<0.01).结论:胶囊内镜对可疑小肠肿瘤的阳性检出率较高,但特异性较低,而双气囊小肠镜对小肠肿瘤具有较高的敏感性和特异性.因此,胶囊内镜和其他常用的检查方法可用于小肠肿瘤的初步筛查,对筛选出的可疑病灶可进一步行双气囊小肠镜以明确诊断.