食管巨大血肿伴或不伴黏膜破溃的临床研究

摘要

目的分析食管巨大血肿伴或不伴黏膜破溃的临床特点,以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院收治的食管巨大血肿患者的一般资料、内镜及CT表现、治疗方法及转归,并进行总结分析。结果共有16例患者纳入研究。12例患者无明确诱因,4例患者有明确的进食粗硬或较烫食物史。10例患者血肿位于食管全段,1例位于上段,5例位于中段。呕血11例(68.8%),胸痛8例(50.0%),进食哽噎感4例(25.0%)。14例患者胃镜显示血肿表面黏膜破溃,食管腔内可见大量血凝块;2例患者胃镜显示食管巨大黏膜下隆起,表面黏膜完整。血肿表面黏膜未破溃的2例患者给予内镜下黏膜切开治疗,余14例患者均内科保守治疗,平均随访时间6.8个月,所有患者均预后良好。结论多数食管血肿患者给予保守治疗后预后良好,对于血肿表面黏膜未破溃患者行内镜下黏膜切开治疗也是一种安全、有效的方法。