选择性钙离子通道阻滞剂联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗肠易激综合征的Meta分析

摘要

目的 系统评价选择性钙离子通道阻滞剂(SCCBs)联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗肠易激综合征(IBS)的疗效和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普等数据库,获取2020年1月30日之前发表的SCCBs联合SSRIs治疗IBS的随机对照试验(RCTs);通过文献筛选和质量评价后,提取相应结局指标,通过RevMan 5.3和Stata 14.2进行Meta分析.结果 最终纳入13篇RCTs,共计1 306例受试者.Meta分析结果显示:与单用SCCBs相比,SCCBs联合SSRIs提高了总有效率(RR=1.31,95％ CI:1.20～ 1.43,P＜0.00001),治疗后的焦虑评分(SMD=-0.72,95％ CI:-1.30～-0.14,P=0.02)和抑郁评分(SMD =-0.97,95％ CI:-1.18～-0.76,P＜0.00001)也有明显下降,两组不良反应发生率差异无统计学意义(RR=0.72,95％ CI:0.37～ 1.38,P=0.32).结论 SCCBs联用SSRIs类抗抑郁药较单用SCCBs可提高IBS患者治疗的总有效率,改善抑郁和焦虑症状,且未增加不良反应.