非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜越早越好?

摘要

虽然提倡为上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的患者行急诊内镜检查,但急诊内镜的最佳时机仍不确定.本文就已有的关于非静脉曲张性上消化出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)急诊内镜的随机对照试验和回顾性队列研究的可比较的结局进行评估,其中包括死亡率、再出血率、对手术干预的需求、输血量、住院时长等.将其归类为患者行急诊内镜时间为入院后的3 h、6 h、12 h、24 h以内.得出结论:急诊内镜有助于对NVUGIB患者进行危险分层并减少住院治疗的需求,同时它也可能发现更多的活动性出血从而增加治疗性内镜的使用.但无证据表明极早期内镜有助于减少再出血的风险或提高生存率,因此对于大多数无绝对禁忌证的NVUGIB患者,应在24 h内接受内镜检查.