粪菌移植治疗肠易激综合征疗效的Meta分析

摘要

cqvip:目的系统评价粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集2019年3月1日前国内外公开发表的关于FMT治疗IBS的随机对照试验(RCTs),由2名评价者按照纳入和排除标准筛选、提取资料并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入5篇RCTs,共288例患者。结果显示:IBS总体症状改善率在FMT组与对照组中差异无统计学意义(RR=1.04,95%CI:0.63~1.72,P=0.88)。研究之间存在显著异质性(I 2=76%)。亚组分析显示采用结肠镜、鼻空肠管灌注可显著改善IBS的临床症状(RR=1.57,95%CI:1.15~2.14,P<0.05);而口服FMT胶囊可能存在相反的效果(RR=0.54,95%CI:0.36~0.82,P<0.05)。各研究中均无严重不良反应。结论当前证据不足以证明FMT对所有亚型IBS患者有效,但采用结肠镜、鼻空肠管灌注等方式进行FMT可显著改善结局,且FMT治疗方案本身是安全可行的。