急性非静脉曲张性上消化道出血:单中心5年811例回顾性分析

摘要

目的 探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的单中心病因构成和临床特点及急诊食管胃十二指肠内镜(esophagogastroduodenoscopy,EGD)的诊治价值.方法 收集武汉大学人民医院近5年(2013年7月至2018年6月)ANVUGIB患者的临床资料、内镜发现及诊治结果进行回顾性分析.急诊EGD定义为患者首次消化道出血后24 h内行内镜诊治.结果 811例患者(男女比例为4.3:1)接受急诊EGD诊治共计898次,病灶检出率98.5％(799/811).消化性溃疡(72.5％,588/811)中Ⅰb级最多(34.2％,244/714),内镜下治疗93.7％(551/588),治疗成功率95.5％(526/551),使用最多的止血方法是金属夹(46.9％,335/714).院内死亡率为9.0％(73/811),其中止血失败致死亡占8.2％(6/73).结论 消化性溃疡是ANVUGIB最常见的病因.急诊EGD在其诊治中具有重要意义.