经胃管早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床效果分析

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者治疗中经胃管早期肠内营养的临床效果.方法 收集2016年1月至2018年1月在解放军总医院第六医学中心消化内科住院的SAP患者60例,采用数字表法随机分为鼻胃管组(NG组)、鼻空肠管组(NJ组),每组30例患者,两组患者均给予禁食、抑酸、抑酶等常规治疗,胃肠功能恢复后48 h内给予肠内营养.分别比较两组患者在第1天、第7天的营养指标、炎症指标水平,不良反应发生情况及住院时间.结果 两组患者的前白蛋白指标在第1天、第7天组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者第1天的前白蛋白指标明显低于第7天,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者炎症指标,包括C反应蛋白、降钙素原、TNF-α、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在第1天、第7天组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者第1天的炎症指标水平明显高于第7天,差异有统计学意义(P＜0.05).NG组的不良反应包括误吸1例,腹痛加重3例,腹泻2例,腹胀4例,共10例;NJ组的不良反应包括腹痛加重4例,腹泻3例,腹胀4例,共11例;研究中无患者因胃管、空肠管不耐受及腹痛、腹泻等退出研究,两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 SAP患者治疗中早期经胃管进行肠内营养可改善患者营养状况,降低炎症因子的表达,耐受性好,具有较高安全性,在临床上值得推广.