放大内镜联合FICE技术在判断大肠息肉性质中的应用

摘要

目的 探究FICE技术和/或放大内镜判断大肠息肉性质与病理的相关性.方法 200例患者肠镜检查中发现大肠息肉242枚,分别于普通白光、单独FICE、放大内镜联合FICE镜下观察,按Sano分型对息肉进行分类,取活检或内镜下完整息肉摘除.结果 普通白光内镜与单独FICE内镜、FICE联合放大内镜清晰度比较,在判断息肉小凹形态及微血管方面,FICE联合放大内镜明显优于单独FICE内镜和普通白光内镜,差异有统计学意义(P ＜0.001);而单独FICE内镜又明显优于普通白光内镜,差异有统计学意义(P＜0.001).内镜下将息肉按Sano分型分为3型,I型73枚,其中非肿瘤性息肉40枚,肿瘤性息肉33枚,癌0枚;Ⅱ型129枚,其中非肿瘤性息肉25枚,肿瘤性息肉102枚,癌2枚;Ⅲ型40枚,其中非肿瘤性息肉2枚,肿瘤性息肉17枚,癌21枚.SanoⅢ型与癌变有密切关系,呈正相关(κ =0.424,P＜0.005).结论 FICE内镜较普通白光内镜在判断大肠息肉微结构上有显著优势,尤其是放大内镜联合FICE技术,可指导内镜医师更好地进行靶向活检,Sano-CPⅢ型息肉与癌变密切相关,应积极给予治疗.