激素治疗溃疡性结肠炎黏膜愈合程度与预后的关系

摘要

目的 探讨激素治疗溃疡性结肠炎(UC)的黏膜愈合程度与其预后的相关性.方法 对接受激素治疗(n=86)的UC患者随访2年.首先在治疗6个月后对其进行早期临床疗效评价(Powel-Tuck,PT)和组织病理学分级,并将患者分为完全应答(A组:PT,0～1分；病理分级,0级)、部分应答(B组:PT,0～1分；病理分级,Ⅰ～Ⅱ级)和无应答(C组:PT≥2分；病理分级≥Ⅲ级).随后对其疾病复发、再入院、结肠手术、免疫抑制剂使用等预后情况进行追踪,评估早期治疗UC的黏膜愈合程度和其后期预后的相关性.结果 2年后,完全(A组)和部分应答(B组)患者预后情况在以下方面出现差异:再入院率[A组27.5％ vs B组44.1％；P=0.018； OR =2.24；95％CI(1.11～3.98)]、免疫抑制治疗[A组7.5％ vs B组26.5％；P=0.008；OR=5.67；95％ CI(3.24 ～ 8.93)]、结肠切除术[A组0.00％ vs B组17.6％；P =0.035；OR =5.43；95％ CI(2.14 ～7.64)].结论 激素治疗UC早期达到黏膜愈合与其后期良好的预后存在明显的正相关.