艾滋病与肝病患者胃窦黏膜活检快速尿素酶检测幽门螺杆菌与病理学染色的比较研究

摘要

目的 探讨胃窦黏膜活检快速尿素酶试验(RUT)和病理学法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的阳性率及其在艾滋病(AIDS)、慢性肝病和普通慢性胃病患者中的差异.方法 选取937例因上腹部不适接受胃镜检查的患者,其中艾滋病组患者61例(艾滋病组),慢性肝病组患者600例(慢性肝病组),非艾滋病非肝病普通慢性胃病组患者276例(普通慢性胃病组).所有患者均于胃镜检查中胃窦部取活检组织2块,分别进行RUT和病理学检测法检测H.pylori.结果 胃窦黏膜活检RUT H.pylori的总体阳性率为47.0％,病理学染色检测法的总体阳性率为35.3％;艾滋病组和普通慢性胃病组病理学检测H.pylori阳性率(45.9％、57.97％)均高于同组RUT检验H.pylori阳性率(37.7％、38.77％,P＜0.05);慢性肝病组RUT检测H.pylori阳性率(42.83％)高于病理学检测H.pylori阳性率(32.67％)(P＜0.05);以病理学检测结果为最终诊断,慢性肝病组患者H.pylori感染率小于艾滋病组和普通慢性胃病组(P＜0.05),艾滋病组患者H.pylori感染率小于普通慢性胃病组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾滋病、慢性肝病和普通慢性胃病患者胃窦黏膜活检RUT与病理学法检测H.pylori均有显著性差异,临床最终诊断结果仍应以病理学检测结果为准;慢性肝病患者RUT检测H.pylori存在较高假阳性及其H.pylori感染率低于艾滋病患者和普通慢性胃病患者.