套扎联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血疗效的Meta分析

摘要

目的 了解套扎联合生长抑素(somatostatin,SS)治疗食管静脉曲张(esophageal varices,EV)破裂出血的疗效.方法 检索PubMed、Embase、万方数据、CNKI、维普中文科技期刊等数据库中的文献,按照纳入和排除标准筛选文献.用Revman 5.0对急诊止血效果和预防近期再出血的疗效进行分析.结果 最终纳入文献10篇,急诊止血方面共纳入7项研究,Meta分析结果显示,套扎联合SS对肝硬化EV破裂出血的疗效优于单纯套扎组,合并OR=3.59,95％ CI:1.97～6.55(P＜0.0001).预防近期再出血方面共纳入9项研究,Meta分析结果显示I2=71％,提示有不可忽略的异质性,考虑SS使用时间为异质性主要来源,遂在剔除未在套扎后使用SS或使用SS情况不明确的3项研究后再次行Meta分析,结果显示合并OR=4.07,95％ CI:2.32～7.12(P＜0.00001).结论 套扎联合使用SS可以有效治疗肝硬化EV破裂出血,套扎术后使用2～5dSS对于预防近期再出血有明显疗效.