ω-3脂肪乳剂用于危重患者肝功能损伤的临床研究

摘要

目的 研究ω-3脂肪乳剂在危重患者肝功能损伤治疗中的应用价值.方法 56例合并肝功能损伤的危重患者随机分为治疗组和对照组,治疗组治疗中应用ω-3脂肪乳剂,对照组应用非ω-3脂肪乳剂.分别于治疗第0、1、4、7天监测患者当日最高体温、呼吸频率、心率和氧合指数,并使用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血中TNF-α、IL-6及IL-10水平,并统计两组患者的肝功能指标(ALT、AST、TBIL、γ-GT)、预后指标(ARACHEⅡ评分、ICU时间、住院时间、28 d病死率).结果 治疗后4d、7d对照组的呼吸频率、心率高于治疗组(P＜0.05);治疗后7d对照组的体温高于治疗组(P＜0.05);治疗后4d、7d对照组氧合指数低于治疗组(P＜0.05);治疗后1d、4d、7d治疗组的血TNF-α、IL-6和IL-10均低于对照组(P＜0.05);治疗后1d、4d、7d治疗组的血ALT、AST均低于对照组(P＜0.05);治疗后4d、7d治疗组的血TBIL和γ-GT均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组ARACHEⅡ评分均降低,治疗后7d治疗组的APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);对患者的预后随访发现两组的ICU时间、住院时间、28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ω-3脂肪乳剂能改善合并有肝功能损伤的危重患者的机体免疫状态,减轻炎症反应,对肝脏有一定的保护作用,具有较好的临床应用价值.