肠白塞病的内镜特点与临床特征分析

摘要

目的分析白塞病消化道内镜下表现与临床特点,以提高消化道受累的白塞病的诊治水平。方法收集2013年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院收治的肠白塞病患者,回顾性分析内镜下特征、一般资料、临床表现、实验室检查和病理学检查结果等临床资料。结果共纳入肠白塞病患者67例,男女比例为1.2∶1,发病年龄(31±15)岁,中位病程5年(7 d~40年)。66例有消化道症状,腹痛是最常见症状,其中半数以上(53.8%)为右下腹痛。内镜表现以溃疡为主,以回盲区最为常见,30例(44.8%)患者同时多部位消化道受累,1例(1.5%)仅小肠受累。病理学检查提示7例(10.6%)存在血管炎。直肠受累患者的红细胞沉降率显著高于直肠未受累患者[(50.6±32.9)mm/h vs(24.0±20.0)mm/h,P=0.001],下消化道受累患者的血红蛋白水平显著低于上消化道受累患者[(103.6±22.7)g/L vs(131.2±17.7)g/L,P=0.001]。40岁及以上患者的内镜下多发溃疡发生率高(77.8%vs 51.0%,P=0.049),深大溃疡发生率低(11.1%vs 36.7%,P=0.042)。结论白塞病的消化道表现多样,回盲区溃疡是最常见的临床特征,需进行全面的内镜评估,完善胶囊内镜检查,长期随访,避免漏诊。部分内镜下表现与该病的临床特点密切相关。