猪肺磷脂注射液联合吸入用布地奈德混悬液治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征的临床效果分析

摘要

目的 分析猪肺磷脂注射液联合吸入用布地奈德混悬液治疗早产儿重度呼吸窘迫综合征(respiratory distress synd rome,RDS)的临床效果.方法 选取安徽医科大学附属安庆医院2018年6月至2020年1月收治的58例重度RDS早产儿为研究对象,根据治疗方案不同将其分为观察组(31例,猪肺磷脂注射液联合吸入用布地奈德混悬液治疗)和对照组(27例,单用猪肺磷脂注射液治疗).比较两组患儿治疗前、治疗1 d和2 d后肺氧合功能[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、肺泡-动脉血氧分压差(alveolar-artery oxygen partial pressure gradient,PA-aO2)、氧合指数(oxygenation index,OI)]、呼吸机参数[吸气峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、吸入气氧浓度(fractional concentration of inspired oxygen,FiO2)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)]水平,记录并比较两组患儿人工气道机械通气时间、撤机时间、住院天数和并发症发生率.结果 治疗1 d和2 d后,两组患儿PaO2均显著高于本组治疗前(均P＜0.05),PA-aO2、OI、PIP、RR、FiO2均显著低于本组治疗前(均P＜0.05);治疗2 d后,观察组患儿PaO2显著高于对照组(P＜0.05)、PA-aO2、OI、PIP、RR、FiO2均显著低于对照组(均P＜0.05).治疗2 d后,两组患儿TNF-α、IL-8、hs-CRP水平均显著低于本组治疗前(均P＜0.05),且观察组患儿上述指标水平均显著低于对照组(均P＜0.05).观察组患儿人工气道机械通气时间、撤机时间、住院天数均显著短于对照组(均P＜0.05).两组患儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、肺出血、呼吸机相关性肺炎发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组患儿支气管肺发育不良发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组均无患儿死亡.结论 猪肺磷脂注射液联合吸入用布地奈德混悬液能够改善重度RDS早产儿的肺氧合功能,缩短住院天数,降低支气管肺发育不良发生风险,安全性好,疗效显著,对于促进患儿康复具有积极意义.