脊柱手术住院患者术后泌尿系统感染的病原学特征和危险因素分析

摘要

目的 探讨脊柱手术住院患者术后发生泌尿系统感染的病原学特征以及危险因素.方法 选择2014年10月至2017年12月在本院接受脊柱手术的400例住院患者为研究对象,分析其泌尿系统感染情况,病原菌的分布及耐药情况,并采用多因素Logistic回归分析探讨脊柱手术术后泌尿系统感染的相关危险因素.结果 400例患者中,共42例发生泌尿系统感染,感染率为10.50％,对感染患者进行病原菌培养,共分离菌株61株,其中革兰阳性菌19株,占31.15％,革兰阴性菌34株,占55.74％,真菌8株,占13.11％;常见革兰阴性菌对氨苄西林耐药性最高,对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,常见革兰阳性菌对万古霉素敏感,常见真菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶耐药性均较低.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、留置尿管时间≥5天、有侵入性操作、住院天数≥40天、使用激素、合并基础疾病、围术期使用抗生素、白细胞计数>2.0×109/L均为脊柱手术术后泌尿系统感染的独立危险因素(P均<0.05).结论 脊柱手术住院患者较易发生泌尿系统感染,病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌对多种抗菌药物呈现较高耐药性,需引起重视,采取相应措施进行干预.