益生菌联合早期肠内营养对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果

摘要

目的 探讨益生菌联合早期肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 选取2018年1月至2019年2月本院收治的66例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将入选患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各33例.对照组患者给予常规对症处理、双水平气道正压通气及早期肠内营养治疗,观察组患者在对照组治疗基础上于肠内营养混悬液(TRF)中添加双歧杆菌三联活菌胶囊,连用10 d.比较两组患者干预前后肠黏膜屏障功能和免疫功能、营养状况、炎性因子水平、预后及不良反应发生情况.结果 干预后,观察组患者血D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平均显著低于本组干预前和同期对照组(均P<0.05),分泌型免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)及血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均显著高于本组干预前和同期对照组(均P<0.05),对照组患者干预前后血D-乳酸、DAO及分泌型IgA水平比较均无显著差异(均P>0.05).干预14 d后,两组患者预后比较无显著差异(P>0.05).所有患者均未出现肝肾功能异常,仅出现胃肠道并发症,其中观察组患者腹泻发生率显著低于对照组(P<0.05),恶心、呕吐、腹胀、腹痛等其他胃肠道并发症发生率比较均无显著差异(均P>0.05).结论 益生菌联合早期肠内营养能明显改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肠黏膜屏障功能、局部免疫功能及营养状况,预防肠内营养相关性腹泻的发生,同时能抑制全身炎性反应,促进患者康复.